Calculadora de Testosterona Livre e Biodisponível

Fórmulas para Cálculo da Testosterona Livre e Biodisponível

A ligação da testosterona às proteínas é descrita pelas seguintes equações:

1. Ligação à Albumina:

A testosterona ligada à albumina é calculada por:
[T_albumina] = K_A × [Albumina] × T_livre

Onde:

• K_A é a constante de afinidade da albumina pela testosterona (3.6 × 10⁴).
• A concentração média de albumina no plasma é 4.3 g/dL.

2. Ligação à SHBG:

A testosterona ligada à SHBG é calculada por:
[T_SHBG] = K_SHBG × [SHBG] × T_livre

Onde:

• K_SHBG = 10⁹ M⁻¹, representando a alta afinidade da SHBG pela testosterona.

3. Cálculo da Testosterona Livre:

A testosterona livre pode ser determinada resolvendo a seguinte equação de segundo grau:

23.43 × [T_livre]² + 53.43 × [T_livre] – Testosterona Total = 0

Resolvendo essa equação, obtemos a fração livre da testosterona em relação à testosterona total.

4. Testosterona Biodisponível:

A testosterona biodisponível é calculada por:

T_biodisponível = T_livre + T_albumina

Exemplo de Cálculo

Para os seguintes valores laboratoriais:

• Albumina: 4.3 g/dL
• SHBG: 54 nmol/L
• Testosterona Total: 400 ng/dL

Os resultados do cálculo são:

• Testosterona Livre: 5.88 ng/dL (1.47% da testosterona total)
• Testosterona Biodisponível: 138 ng/dL (34.4% da testosterona total)

Importância Clínica

A avaliação da testosterona livre e biodisponível é crucial em diversas condições, pois a testosterona total isolada pode ser um indicador insuficiente da função androgênica.

Indicações Clínicas:
✅ Hipogonadismo masculino – Em casos onde a testosterona total está normal, mas a fração livre está reduzida.
✅ Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) – Mulheres com SOP geralmente apresentam aumento da testosterona livre devido à diminuição da SHBG.
✅ Envelhecimento masculino – O aumento progressivo da SHBG reduz a testosterona biodisponível.
✅ Doenças hepáticas e tireoidianas – Alterações na SHBG podem influenciar os níveis reais de testosterona ativa.

Limitações do Cálculo:
⚠ Uso de esteroides exógenos – Testosterona transdérmica, oral e derivados de DHT podem alterar a ligação à SHBG.
⚠ Gestação – A SHBG é significativamente elevada, tornando o cálculo menos confiável.

Conclusão

A dosagem da testosterona livre e biodisponível é uma ferramenta essencial para avaliar a função androgênica e diagnosticar distúrbios hormonais. O cálculo matemático baseado nas equações acima permite uma avaliação mais precisa do status androgênico, auxiliando na tomada de decisões clínicas.

Para cálculos rápidos e precisos, utilize nossa Calculadora de Testosterona Livre e Biodisponível baseada nesses princípios.

Referências Científicas

📌 Vermeulen, A., Kaufman, J. M., & Goemaere, S. (1999). A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 84(10), 3666-3672. DOI: 10.1210/jcem.84.10.6119

📌 International Society for the Study of the Aging Male (ISSAM). Free & Bioavailable Testosterone Calculator. Disponível em: https://www.issam.ch/freetesto.htm.