Calculadora do Índice de Castelli

Castelli I (CT/HDL) · Castelli II (LDL/HDL) · opcional: TG/HDL, AIP e não-HDL

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O que é o índice de Castelli?

O índice de Castelli é a razão entre frações do colesterol. O Castelli I divide o colesterol total pelo HDL; o Castelli II divide o LDL pelo HDL. Os índices foram popularizados por William Castelli a partir do Framingham Heart Study e mostram, num único número, o equilíbrio entre o colesterol transportado por partículas aterogênicas e o HDL.1 Revisões sobre razões de lipoproteínas descrevem que o CT/HDL pode acrescentar informação ao colesterol total ou ao LDL isolados.2,3

Como calcular — em mg/dL ou mmol/L

Basta usar os valores do mesmo exame e a mesma unidade para todos. Como são razões, o resultado é igual em mg/dL e em mmol/L. Para converter colesterol (total, LDL e HDL), divida mg/dL por 38,67; para triglicerídeos, divida por 88,57.

Exemplomg/dLmmol/L
Colesterol total2105,43
HDL451,16
LDL1353,49
Castelli I210 ÷ 45 = 4,67 (igual nas duas unidades)
Castelli II135 ÷ 45 = 3,00

Faixas de interpretação

ÍndiceMais favorávelIntermediáriaAssociada a maior risco
Castelli I (CT/HDL)< 3,53,5 a 5,0> 5,0
Castelli II (LDL/HDL)< 2,52,5 a 3,5> 3,5
TG/HDL (mg/dL)< 2,52,5 a 3,5> 3,5
AIP< 0,110,11 a 0,21> 0,21

Essas faixas vêm de estudos populacionais e servem para fins educativos. Elas não substituem os escores de risco nem as metas de LDL das diretrizes, que dependem do seu risco global.8,9,10

Triglicerídeos/HDL, AIP e colesterol não-HDL

Se você informar os triglicerídeos, a calculadora mostra também a razão TG/HDL — associada à resistência à insulina em pessoas com sobrepeso (ponto de corte ~3,0 em mg/dL)4, com cortes diferentes para homens (~3,5) e mulheres (~2,5)5 — e o índice aterogênico do plasma (AIP = log₁₀ de TG/HDL em mmol/L).6 A razão TG/HDL também se associou a infarto num estudo caso-controle clássico.7 Para uma análise completa, use a calculadora TG/HDL.

O colesterol não-HDL (colesterol total − HDL) soma o colesterol de todas as partículas que podem se depositar na parede das artérias e é usado nas diretrizes brasileira, europeia e americana como alvo secundário de tratamento.8,9,10 Para entender por que a ApoB vem ganhando espaço, leia ApoB ou colesterol total?

Limitações

O índice de Castelli não leva em conta idade, pressão arterial, tabagismo, diabetes, histórico familiar nem lipoproteína(a). HDL muito alto nem sempre significa proteção, e valores de triglicerídeos acima de 400 mg/dL (4,5 mmol/L) tornam o LDL calculado menos confiável. Mudanças de alimentação, atividade física, sono e peso costumam melhorar essas razões, mas qualquer decisão sobre tratamento deve ser individual, em consulta.

Perguntas frequentes

Qual é o valor ideal do índice de Castelli?

Nas faixas usadas em estudos, Castelli I abaixo de 3,5 e Castelli II abaixo de 2,5 são os mais favoráveis. Acima de 5,0 (Castelli I) e de 3,5 (Castelli II) os índices aparecem com mais frequência em grupos com maior risco cardiovascular. Não são metas de tratamento.

O índice de Castelli muda se o exame vier em mmol/L?

Não. Como é uma divisão entre dois valores na mesma unidade, o resultado é igual em mg/dL e em mmol/L — basta não misturar unidades.

Castelli I ou Castelli II: qual é melhor?

Os dois trazem informações parecidas. O Castelli I (CT/HDL) não depende do cálculo do LDL e, em um estudo de Quebec, foi ao menos tão bom quanto o LDL/HDL para estimar risco em homens.

O que é a relação triglicerídeos/HDL?

É a divisão dos triglicerídeos pelo HDL. Valores maiores se associam a resistência à insulina e a partículas LDL pequenas e densas. Há uma calculadora dedicada no site.

Preciso de jejum para o exame?

Para colesterol total, HDL e LDL, muitos laboratórios aceitam exame sem jejum. Para triglicerídeos, siga a orientação do seu médico e do laboratório.

Leia também

Referências

  1. Castelli WP. Lipids, risk factors and ischaemic heart disease. Atherosclerosis. 1996;124 Suppl:S1-9. doi:10.1016/0021-9150(96)05851-0
  2. Millán J, Pintó X, Muñoz A, et al. Lipoprotein ratios: physiological significance and clinical usefulness in cardiovascular prevention. Vasc Health Risk Manag. 2009;5:757-65. doi:10.2147/vhrm.s6269
  3. Lemieux I, Lamarche B, Couillard C, et al. Total cholesterol/HDL cholesterol ratio vs LDL cholesterol/HDL cholesterol ratio as indices of ischemic heart disease risk in men: the Quebec Cardiovascular Study. Arch Intern Med. 2001;161:2685-92. doi:10.1001/archinte.161.22.2685
  4. McLaughlin T, Abbasi F, Cheal K, et al. Use of metabolic markers to identify overweight individuals who are insulin resistant. Ann Intern Med. 2003;139:802-9. doi:10.7326/0003-4819-139-10-200311180-00007
  5. Salazar MR, Carbajal HA, Espeche WG, et al. Relation among the plasma triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol concentration ratio, insulin resistance, and associated cardio-metabolic risk factors in men and women. Am J Cardiol. 2012;109:1749-53. doi:10.1016/j.amjcard.2012.02.016
  6. Dobiášová M, Frohlich J. The plasma parameter log(TG/HDL-C) as an atherogenic index: correlation with lipoprotein particle size and esterification rate in apoB-lipoprotein-depleted plasma (FERHDL). Clin Biochem. 2001;34:583-8. doi:10.1016/S0009-9120(01)00263-6
  7. Gaziano JM, Hennekens CH, O’Donnell CJ, et al. Fasting triglycerides, high-density lipoprotein, and risk of myocardial infarction. Circulation. 1997;96:2520-5. doi:10.1161/01.CIR.96.8.2520
  8. Rached FH, et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025. doi:10.36660/abc.20250640
  9. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41:111-88. doi:10.1093/eurheartj/ehz455
  10. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia. Circulation. 2026. doi:10.1161/CIR.0000000000001423

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What is the Castelli risk index?

The Castelli index is a ratio between cholesterol fractions. Castelli I divides total cholesterol by HDL; Castelli II divides LDL by HDL. The ratios were popularized by William Castelli from the Framingham Heart Study and summarize, in a single number, the balance between cholesterol carried by atherogenic particles and HDL.1 Reviews of lipoprotein ratios show that TC/HDL can add information to total or LDL cholesterol alone.2,3

How to calculate — in mg/dL or mmol/L

Use values from the same test and the same unit for all of them. Because these are ratios, the result is identical in mg/dL and mmol/L. To convert cholesterol (total, LDL, HDL), divide mg/dL by 38.67; for triglycerides, divide by 88.57.

Examplemg/dLmmol/L
Total cholesterol2105.43
HDL451.16
LDL1353.49
Castelli I210 ÷ 45 = 4.67 (same in both units)
Castelli II135 ÷ 45 = 3.00

Interpretation ranges

IndexMore favorableIntermediateLinked to higher risk
Castelli I (TC/HDL)< 3.53.5 to 5.0> 5.0
Castelli II (LDL/HDL)< 2.52.5 to 3.5> 3.5
TG/HDL (mg/dL)< 2.52.5 to 3.5> 3.5
AIP< 0.110.11 to 0.21> 0.21

These ranges come from population studies and are educational. They do not replace risk scores or the LDL targets set by guidelines, which depend on your overall risk.8,9,10

Triglyceride/HDL, AIP and non-HDL cholesterol

If you enter triglycerides, the calculator also shows the TG/HDL ratio — linked to insulin resistance in overweight adults (cut-off ~3.0 in mg/dL)4, with different cut-offs for men (~3.5) and women (~2.5)5 — and the atherogenic index of plasma (AIP = log₁₀ of TG/HDL in mmol/L).6 The TG/HDL ratio was also associated with myocardial infarction in a classic case-control study.7 For a full analysis, use the TG/HDL calculator.

Non-HDL cholesterol (total cholesterol − HDL) adds up the cholesterol in every particle that can build up in the artery wall, and is used by Brazilian, European and US guidelines as a secondary treatment target.8,9,10

Limitations

The Castelli index does not account for age, blood pressure, smoking, diabetes, family history or lipoprotein(a). A very high HDL is not always protective, and triglycerides above 400 mg/dL (4.5 mmol/L) make calculated LDL less reliable. Changes in diet, physical activity, sleep and weight usually improve these ratios, but any treatment decision must be individual and made with your doctor.

Frequently asked questions

What is a good Castelli index?

In the ranges used in studies, Castelli I below 3.5 and Castelli II below 2.5 are the most favorable. Above 5.0 (Castelli I) and 3.5 (Castelli II) the ratios are more common in groups at higher cardiovascular risk. These are not treatment targets.

Does the Castelli index change if my results are in mmol/L?

No. Because it divides two values in the same unit, the result is the same in mg/dL and mmol/L — just do not mix units.

Castelli I or Castelli II: which is better?

Both carry similar information. Castelli I (TC/HDL) does not depend on calculated LDL and, in the Quebec Cardiovascular Study, was at least as good as LDL/HDL for estimating risk in men.

What is the triglyceride to HDL ratio?

It is triglycerides divided by HDL. Higher values are linked to insulin resistance and small, dense LDL particles. There is a dedicated calculator on this site.

Do I need to fast for the test?

Many labs accept non-fasting samples for total, HDL and LDL cholesterol. For triglycerides, follow your doctor’s and lab’s instructions.

Read also

References

  1. Castelli WP. Lipids, risk factors and ischaemic heart disease. Atherosclerosis. 1996;124 Suppl:S1-9. doi:10.1016/0021-9150(96)05851-0
  2. Millán J, Pintó X, Muñoz A, et al. Lipoprotein ratios: physiological significance and clinical usefulness in cardiovascular prevention. Vasc Health Risk Manag. 2009;5:757-65. doi:10.2147/vhrm.s6269
  3. Lemieux I, Lamarche B, Couillard C, et al. Total cholesterol/HDL cholesterol ratio vs LDL cholesterol/HDL cholesterol ratio as indices of ischemic heart disease risk in men: the Quebec Cardiovascular Study. Arch Intern Med. 2001;161:2685-92. doi:10.1001/archinte.161.22.2685
  4. McLaughlin T, Abbasi F, Cheal K, et al. Use of metabolic markers to identify overweight individuals who are insulin resistant. Ann Intern Med. 2003;139:802-9. doi:10.7326/0003-4819-139-10-200311180-00007
  5. Salazar MR, Carbajal HA, Espeche WG, et al. Relation among the plasma triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol concentration ratio, insulin resistance, and associated cardio-metabolic risk factors in men and women. Am J Cardiol. 2012;109:1749-53. doi:10.1016/j.amjcard.2012.02.016
  6. Dobiášová M, Frohlich J. The plasma parameter log(TG/HDL-C) as an atherogenic index: correlation with lipoprotein particle size and esterification rate in apoB-lipoprotein-depleted plasma (FERHDL). Clin Biochem. 2001;34:583-8. doi:10.1016/S0009-9120(01)00263-6
  7. Gaziano JM, Hennekens CH, O’Donnell CJ, et al. Fasting triglycerides, high-density lipoprotein, and risk of myocardial infarction. Circulation. 1997;96:2520-5. doi:10.1161/01.CIR.96.8.2520
  8. Rached FH, et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025. doi:10.36660/abc.20250640
  9. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41:111-88. doi:10.1093/eurheartj/ehz455
  10. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia. Circulation. 2026. doi:10.1161/CIR.0000000000001423

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¿Qué es el índice de Castelli?

El índice de Castelli es la razón entre fracciones del colesterol. El Castelli I divide el colesterol total por el HDL; el Castelli II divide el LDL por el HDL. Fueron popularizados por William Castelli a partir del Framingham Heart Study y resumen, en un solo número, el equilibrio entre el colesterol de las partículas aterogénicas y el HDL.1 Las revisiones sobre razones de lipoproteínas muestran que el CT/HDL puede aportar información adicional al colesterol total o al LDL aislados.2,3

Cómo calcularlo — en mg/dL o mmol/L

Use valores del mismo análisis y la misma unidad para todos. Como son razones, el resultado es igual en mg/dL y en mmol/L. Para convertir colesterol (total, LDL y HDL), divida mg/dL entre 38,67; para triglicéridos, entre 88,57.

Ejemplomg/dLmmol/L
Colesterol total2105,43
HDL451,16
LDL1353,49
Castelli I210 ÷ 45 = 4,67 (igual en ambas unidades)
Castelli II135 ÷ 45 = 3,00

Rangos de interpretación

ÍndiceMás favorableIntermedioAsociado a mayor riesgo
Castelli I (CT/HDL)< 3,53,5 a 5,0> 5,0
Castelli II (LDL/HDL)< 2,52,5 a 3,5> 3,5
TG/HDL (mg/dL)< 2,52,5 a 3,5> 3,5
AIP< 0,110,11 a 0,21> 0,21

Estos rangos provienen de estudios poblacionales y son educativos. No sustituyen las escalas de riesgo ni las metas de LDL de las guías, que dependen de su riesgo global.8,9,10

Triglicéridos/HDL, AIP y colesterol no-HDL

Si ingresa los triglicéridos, la calculadora muestra también la razón TG/HDL — asociada a resistencia a la insulina en adultos con sobrepeso (punto de corte ~3,0 en mg/dL)4, con cortes distintos para hombres (~3,5) y mujeres (~2,5)5 — y el índice aterogénico del plasma (AIP = log₁₀ de TG/HDL en mmol/L).6 La razón TG/HDL también se asoció con infarto en un estudio de casos y controles clásico.7 Para un análisis completo, use la calculadora TG/HDL.

El colesterol no-HDL (colesterol total − HDL) suma el colesterol de todas las partículas que pueden depositarse en la pared arterial y lo usan las guías brasileña, europea y estadounidense como objetivo secundario de tratamiento.8,9,10

Limitaciones

El índice de Castelli no considera edad, presión arterial, tabaquismo, diabetes, antecedentes familiares ni lipoproteína(a). Un HDL muy alto no siempre protege, y triglicéridos por encima de 400 mg/dL (4,5 mmol/L) vuelven menos confiable el LDL calculado. Cambios en alimentación, actividad física, sueño y peso suelen mejorar estas razones, pero cualquier decisión de tratamiento debe ser individual y tomada con su médico.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el valor ideal del índice de Castelli?

En los rangos usados en estudios, Castelli I por debajo de 3,5 y Castelli II por debajo de 2,5 son los más favorables. Por encima de 5,0 (Castelli I) y de 3,5 (Castelli II) aparecen con más frecuencia en grupos con mayor riesgo cardiovascular. No son metas de tratamiento.

¿El índice cambia si mi análisis viene en mmol/L?

No. Al dividir dos valores en la misma unidad, el resultado es igual en mg/dL y en mmol/L — solo no mezcle unidades.

¿Castelli I o Castelli II: cuál es mejor?

Ambos aportan información parecida. El Castelli I (CT/HDL) no depende del LDL calculado y, en el Quebec Cardiovascular Study, fue al menos tan bueno como el LDL/HDL para estimar el riesgo en hombres.

¿Qué es la razón triglicéridos/HDL?

Es la división de los triglicéridos por el HDL. Valores más altos se asocian a resistencia a la insulina y a partículas LDL pequeñas y densas. Hay una calculadora dedicada en el sitio.

¿Necesito ayuno para el análisis?

Muchos laboratorios aceptan muestras sin ayuno para colesterol total, HDL y LDL. Para triglicéridos, siga las indicaciones de su médico y del laboratorio.

Lea también

Referencias

  1. Castelli WP. Lipids, risk factors and ischaemic heart disease. Atherosclerosis. 1996;124 Suppl:S1-9. doi:10.1016/0021-9150(96)05851-0
  2. Millán J, Pintó X, Muñoz A, et al. Lipoprotein ratios: physiological significance and clinical usefulness in cardiovascular prevention. Vasc Health Risk Manag. 2009;5:757-65. doi:10.2147/vhrm.s6269
  3. Lemieux I, Lamarche B, Couillard C, et al. Total cholesterol/HDL cholesterol ratio vs LDL cholesterol/HDL cholesterol ratio as indices of ischemic heart disease risk in men: the Quebec Cardiovascular Study. Arch Intern Med. 2001;161:2685-92. doi:10.1001/archinte.161.22.2685
  4. McLaughlin T, Abbasi F, Cheal K, et al. Use of metabolic markers to identify overweight individuals who are insulin resistant. Ann Intern Med. 2003;139:802-9. doi:10.7326/0003-4819-139-10-200311180-00007
  5. Salazar MR, Carbajal HA, Espeche WG, et al. Relation among the plasma triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol concentration ratio, insulin resistance, and associated cardio-metabolic risk factors in men and women. Am J Cardiol. 2012;109:1749-53. doi:10.1016/j.amjcard.2012.02.016
  6. Dobiášová M, Frohlich J. The plasma parameter log(TG/HDL-C) as an atherogenic index: correlation with lipoprotein particle size and esterification rate in apoB-lipoprotein-depleted plasma (FERHDL). Clin Biochem. 2001;34:583-8. doi:10.1016/S0009-9120(01)00263-6
  7. Gaziano JM, Hennekens CH, O’Donnell CJ, et al. Fasting triglycerides, high-density lipoprotein, and risk of myocardial infarction. Circulation. 1997;96:2520-5. doi:10.1161/01.CIR.96.8.2520
  8. Rached FH, et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025. doi:10.36660/abc.20250640
  9. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41:111-88. doi:10.1093/eurheartj/ehz455
  10. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia. Circulation. 2026. doi:10.1161/CIR.0000000000001423

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